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消化內科

海南醫學院第一附屬醫院消化內科,是海南醫學會消化病學及消化內鏡分會副主委單位,國家藥物臨床試驗基地。具有醫療、教學、科研一體發展的專科,服務人群輻射全省及周邊省市區域。

海南醫學院第一附屬醫院消化內科由消化病區、內鏡中心、胃腸功能動力臨床研究室以及消化門診組成。2003年始先后成立五個專病門診:消化肝病專科門診,胃食管反流病專病門診,便秘專病門診、炎癥性腸病門診以及脂肪肝門診。消化內科現有主任醫師3名,副主任醫師3名,主治醫師9名;其中博士研究生2名,碩士研究生6名。醫生高職比1:3,碩博比1:3。護理團隊80%是本科學歷。消化內科年門診量平均5.44萬人次;年住院收治能力約2200人次。2013年后已發表論文39篇,13篇SCI。主編1部教材,副主編1部全國高等醫學院教材。主持6項省部級科研項目,4項已驗收結題。獲1項國家級教學成果三等獎,1項海南省科技進步獎,1項省級專利。近三年科室開展新技術5項。

消化內科每位醫師根據個人發展志向并結合科室發展規劃均有確定的主要專科發展方向。

目前消化內科已確定四個亞專業發展方向,成立了相應的消化亞專業組。消化內科四個亞專業組分別是:1. 胃腸動力及功能性疾病組,組長 湯凈; 2. 消化內鏡治療組,組長 蔡篤雄; 3. 炎癥性腸病組,組長 譚琰;4.肝臟疾病組,組長 莊桂鳳。

消化內科專業特色團隊、臨床醫療服務能力

(一)胃腸功能動力、炎癥性腸病研究專業團隊

2012年率先在海南省成立胃腸功能動力臨床研究室,開展了卓有成效的工作。在省內首先開展功能性動力障礙性胃-食管疾病的高分辨食管多通道腔內阻抗檢測;開展高分辨肛直腸動力檢測在遠端低位腸癌的術前術后評估,促進胃腸腫瘤外科的保肛治療技術的精準實施;率先在省內開展疑難胃腸病消化心身整體同治模式。建立了功能性動力性胃腸疾病的臨床數據庫。開展胃腸電圖檢測、胃容受及胃排空試驗、72小時結腸傳輸功能檢測,自適應生物反饋治療難治性腹瀉、便秘。每年診治轉診的疑難復雜胃腸功能動力紊亂病患數千人,已形成特色醫療。

我們擁有全省設施全面的胃腸功能動力臨床研究室,也是在省內最早開展有效胃腸功能及動力臨床研究工作的專業團隊。每年診治功能性及動力障礙性胃腸疾病達2萬多例次,每年數千例輾轉往返省內各級醫院就診治療無效的疑難胃腸病患者得以正確診斷及有效治療,贏得廣大患者的信賴,獲得良好的聲譽和社會經濟效益。一附院胃腸動力臨床研究室已具規模,并形成一套規范的診療模式,填補海南胃腸功能及動力研究空白。

消化內科另一特色是炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)及腸道潰瘍的規范診治和隨訪服務。2017年成立炎癥性腸病專病門診,是海南省第一個獲得中國炎癥性腸病聯盟授權的專病門診。炎癥性腸病的診治能力處于省內領先水平。

(二)消化內鏡專業團隊

開展各種常規檢查項目:普通胃腸鏡、無痛胃腸鏡、膠囊內鏡、超聲內鏡、十二指腸鏡等內鏡診斷技術。開展的各級內鏡微創治療手術:1、胃腸道息肉切除術,消化道早癌的內鏡根治性治療,內鏡下胃腸腫瘤切除術:內鏡下黏膜切除術(EMR),內鏡下黏膜剝離術(ESD)及內鏡下隧道技術剝離粘膜下腫瘤(STER)。2、胃腸道異物取出術、內鏡下鼻空腸管(ENET)放置術、經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)、胃腸道良惡性狹窄的內鏡治療及消化道瘺的內鏡治療。3、非食管胃底靜脈破裂出血的內鏡治療、食管-胃底靜脈曲張及破裂出血的內鏡治療。4、內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)、十二指腸乳頭肌切開術(EST)、膽道結石取石術、鼻膽管引流術(ENBD)、胰管結石及胰腺囊腫的內鏡治療。5、超聲內鏡的消化道腫瘤術前評估,消化道早癌的診斷,肝臟、胰腺疾病的診斷穿刺及引流治療。

開展疑難消化內鏡治療:畢-II氏手術后ERCP胰膽管取石治療,危重患者ERCP治療,床旁急診ERCP治療等高難度ERCP的治療,復雜ESD,內鏡經粘膜下遂道腫瘤切除術(STER)達省內先進水平。

(三)肝臟、膽胰疾病專業團隊

重點開展代謝性肝病、肝硬化的基礎及臨床研究。主治:1. 肝硬化及肝硬化各種并發癥(肝性腦病、消化道出血、自發性腹膜炎、門脈血栓),肝硬化腹水;2.膽道結石;3.膽管癌膽道支架姑息治療;4.急性胰腺炎、慢性胰腺炎;5.自身免疫性肝病;6.膽汁淤積性肝病;7.病毒性肝炎;8.脂肪性肝病;9.遺傳代謝性肝病;10.藥物性肝病。開展系列先進診療技術:1. 肝臟活檢 2.超聲引導下腹腔占位病變活檢;3.肝囊腫硬化治療;急性重癥胰腺炎早期腹腔灌洗。

肝硬化失代償高危并發癥的綜合處置,遺傳代謝性肝病,自身免疫性肝病等疑難、危重肝臟疾病的診治能力處于省內領先水平。

(四)消化專業護理團隊

消化內科病區護士19名,消化內鏡專職護士6名,胃腸功能及動力室專職護士1名。依托消化專科四個亞專業,建立相應的消化專科專業護理團隊;開展具有專業特色的臨床護理及專業護理;建設學習研究型專科護理團隊。專業護理小組每月組織專業組集體病人的健康指育,提高專科護理健康宣教能力。

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