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藥學部

海南醫學院第一附屬醫院藥學部是集職能、業務、科研、教學為一體的藥學技術服務部門。歷年來,藥學部在醫院領導的指導和支持下,秉承“以保障臨床藥品供應為基礎,以臨床合理用藥為中心,以臨床藥學和科學研究為支撐”的發展理念,承擔醫院藥品供應、靜脈用藥集中調配、藥事管理、臨床用藥評價、藥物不良反應監測、血藥濃度監測、藥物臨床試驗、醫院制劑生產、藥品質量檢驗、新藥開發及藥學教學等工作,經過歷代藥師們的艱苦奮斗,藥學部不斷壯大,現下設門診西藥房、中藥房、住院藥房、藥品供應室、醫院制劑與藥品檢驗室、靜脈用藥調配中心及臨床藥學室。藥學部現有藥學專業人員90人,其中主任藥師2人,副主任藥師8人,主管藥師43人,碩士以上研究生19人,本科學歷人員61人,是一支綜合素質較高、團結進取、迅速發展的年輕專業團隊。

藥品調劑部門是藥學部直接面對患者的一線部門,工作量大,風險系數高,為滿足每天近5000人次門診患者與1400余床位住院患者的處方調劑需求,藥學部不斷優化服務流程,采用先進設備和醫院計算機網絡現代化管理模式,實現全方位的藥學技術服務。

門診西藥房(含眼科藥房)承擔門診及急診病人24小時的處方調劑任務。現有工作人員22人,中級以上職稱14人。過去,門診西藥房一直為患者提供的是后臺調配、前臺復核發藥的柜臺服務模式。2013年引進全自動發藥機后,藥學部開始推行實時發藥與預配發藥相結合的服務模式,使得調配速度大大提高,減少了發藥差錯率。目前該項自動化發藥技術在省內處于領先水平。同時,門診西藥房增設“用藥咨詢窗口”,由臨床藥師免費為患者答疑解難、宣傳用藥知識。

住院藥房實行24小時值班制。配備工作人員16人,中級以上職稱7人。藥品調配實行雙人調配核對的發藥方式,通過專用藥品配送箱為全院40多個病區發放藥品。2012年病區藥房引進片劑單劑量分包機,實現了長期口服用藥由手工擺藥到自動分包的轉變,分包后的藥品包裝上印有詳細的患者用藥信息和二維溯源碼,對單劑量分包藥品一袋一碼數字化管理,實行用藥過程溯源管理,確保護士發藥和病人用藥的準確性。

中藥房負責門急診和病區中成藥和中藥飲片的調劑工作,及門急診和病區中藥飲片的煎煮工作。藥房現有工作人員13人,中級以上職稱9人。自2013年開始采用小包裝中藥飲片取代傳統戥稱的散裝中藥飲片以后,調配環境大大改觀,藥學服務質量明顯提升。

 藥品供應室現有工作人員8人,其中中級以上職稱3人,分采購、庫管、會計3個崗位。占地面積約500m2,設西藥庫、中藥庫、輸液庫。庫內分區管理、分類貯存,各類標志、貨位醒目規范, 庫內“五防”設施完備,管理工作規范嚴謹,日清月結,帳物相符。

醫院制劑與藥品檢驗室現有5人,均為中級及以上職稱人員,承擔院內制劑及協定處方藥的生產與質量檢驗、新藥的研究和開發工作,同時負責全院藥品質量的監測工作。目前擁有紫外分光光度計、旋光儀、高效液相色譜儀等精密儀器設備。

靜脈用藥調配室負責全院腸外營養液和危害藥品的配制,新建的靜脈用藥調配中心將于近期投入使用,通過藥師審方和在潔凈環境下配置,避免藥物對環境和操作者的危害,提高輸液的安全性和可靠性,規范靜脈用藥行為,開創“以病人為中心的藥學服務”新陣地。靜脈用藥調配中心(PIVAS)現有藥學專業技術人員9人,其中中級以上職稱6人,分屬藥學部管理,由藥師審核醫師用藥醫囑的合理性,再經過專業培訓的藥學技術人員按照無菌操作要求,在潔凈環境下的層流臺內,對靜脈用藥物進行加藥混合調配,使其成為可供臨床直接靜脈滴注使用的成品輸液。我院 PIVAS 于 2015 年 1 月投入使用,服務于臨床30多個病區,承擔醫院細胞毒藥物以及腸外營養液的配置工作。PIVAS 所接收的醫囑均經過藥師適宜性審核,確保醫囑合理性;多人次、多環節核對,減少調配差錯;在局部百級環境中調配最大限度地避免微粒和微生物等污染,提高了輸液質量。

臨床藥學室面向臨床提供細致的藥學專業技術服務。通過藥學查房、個體化給藥方案制定、藥物不良反應監測及藥物咨詢等藥學服務工作在醫院藥品合理使用特別是抗菌藥物專項治理方面發揮了重要作用。隨著衛生部臨床藥師制的提出,醫院加大了臨床藥師的培養,目前臨床藥學室的藥學人員12人,其中碩士以上學歷6人,高級職稱 1人,中級職稱11人。專職專科臨床藥師12名,涵蓋內分泌、抗感染、心血管內、神經內、抗腫瘤、抗凝、ICU、婦科、呼吸、營養、中醫通科等11個專業。

臨床藥學服務

1、參與臨床查房

2019年度臨床藥師隊伍進一步擴大發展至12人,其中參與臨床治療的臨床藥師有11人,分別在急診ICU、ICU、血液科、老年科、內分泌科、心臟外科、乳腺腫瘤外科、神經外科、神經內科、腫瘤內科、中醫科、肝膽外科、脊柱骨科、關節創傷科開展日常醫療查房藥物治療工作。

2、開展醫囑與病歷評價

臨床藥師負責對1類切口、介入手術使用抗菌藥物點評、碳青霉烯類藥物點評、萬古霉素點評、重點監控藥品點評。同時,為了規范我院血液制品的使用,由臨床藥學室牽頭制定我院人血白蛋白與免疫球蛋白使用指南,并根據指南開展人血白蛋白以及免疫球蛋白的使用點評。為了配合醫保部門做好質控工作,臨床藥學室參與醫保聯合質控檢查。

3、參與疑難重癥病例討論、會診

臨床藥師的參與會診,包括普通會診、急會診以及全院大會診,通過會診及時為臨床解決用藥問題,同時也提高了臨床藥師自身的專專業技術能力。

4、零購藥品審核

臨床藥學室負責對我院目錄外的藥品零時采購進行技術審核。此外臨床藥師抗腫瘤組專門負責抗腫瘤藥物的審核工作以保證審核工作的專業性。

5、合理用藥培訓

臨床藥師對臨床醫生合理用藥知識的培訓,臨床藥師通過一系列的培訓與講座提高臨床醫生合理用藥水平。

6、主持、參與學術交流

臨床藥師主持臨床藥師沙龍、參與藥學會議交流。通過會議交流的形式促進我省臨床藥師實踐技能的提升。

7、繼續幫扶基層藥師,提高服務水平。

在海南省醫學會的組織下,臨床藥師團隊到各基層醫院進行巡講。同時還專門安排充足的時間供學習人員提問、交流,以促進基層藥學技術人員業務水平的提高。

8、中華醫學會臨床藥學分會臨床藥師培訓

我院是中華醫學會臨床藥學分會唯一具有師資帶教資質的單位。有四個帶教專業的,分別是內分泌、抗感染、呼吸以及抗凝專業。2018年3月開始進行中華醫學會臨床藥學分會臨床藥師培訓代教,已經帶教學員6名,為海南省臨床藥師的人才儲備出力。


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